Por la presente, SOLICITO el ALTA como SOCIO/A de la ASOCIACIÓN PROFESIONAL INDEPENDIENTE DE GRUISTAS DE ESPAÑA (APIGE), a partir de la fecha más abajo indicada, aceptando los términos que se reflejan en los Estatutos de la Asociación.
NOMBRE:
DNI:
TELÉFONOS:
CÓDIGO POSTAL:
Nº AUTORIZACIÓN GRUISTA:
APELLIDOS:
FECHA DE NACIMIENTO:
CORREO ELECTRÓNICO:
LOCALIDAD:
PROVINCIA:
DOMICILIO:
Autorizo la domiciliación de las cuotas, que en su caso la asociación establezca, en el siguiente IBAN:
Acepto los términos y condiciones.
Firma:
Le informamos de que los datos personales que haya facilitado o facilite en un futuro a la Asociación Profesional Independiente de Gruistas de España se incorporan al correspondiente fichero de dicha asociación, autorizando a esta al tratamiento de los mismos para su utilización en relación al desarrollo de sus funciones, sean con carácter general o adaptadas a sus características.
La persona interesada queda informada de los derechos de oposición, acceso, rectificación y cancelación, respecto de sus datos personales en los términos previstos en la Ley, pudiendo ejercitarlos por escrito mediante carta dirigida a la Asociación Profesional Independiente de Gruistas de España, en la Calle Pino Negro, nº 3. 1º D, 28600 de Madrid; o por correo electrónico a la dirección apige.asociacion@gmail.com o por teléfono al 918 115 539.
